Consumo de bebida alcoólica por estudantes de medicina: um panorama global / Alcohol consumption by medical students: a global overview / Consumo de alcohol por estudiantes de medicina: una visión global

O consumo de bebidas alcoólicas representa um dos principais fatores de risco de envolvimento em acidentes de trânsito. Objetivou-se analisar o panorama geral de consumo de bebida alcoólica por estudantes de medicina e as implicações nos acidentes de trânsito. Foram consultadas as bases de dados SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde e incluídos dez artigos completos disponíveis entre 2010 e 2022, em língua portuguesa e inglesa. Resultou que o consumo de bebidas alcoólicas pelos estudantes variou de 76,6% a 81,2%, e que ingerir bebidas alcoólicas expõe os motoristas ao envolvimento em acidentes de trânsito 68% maior do que os que não estão expostos a tal fator. Concluiu-se que os estudantes de medicina, população jovem, apresentam um alto índice de consumo de bebidas alcoólicas, e os motivos envolvidos apontam para o nível de pressão do curso, alta carga horária, períodos do curso mais avançados, festas acadêmicas e morar sem os pais.

The consumption of alcoholic drinks represents one of the main risk factors for the involvement in traffic accidents. The objective of this study was to analyze the general panorama of alcohol consumption by medical students and the implications for traffic accidents. SciELO, PubMed and Virtual Health Library databases were consulted, and ten full articles available between 2010 and 2022, in Portuguese and English, were included. The results obtained were that the consumption of alcoholic drinks by students ranged from 76.6% to 81.2%, and that alcohol drinking exposes drivers to involvement in 68% more traffic accidents than those who are not exposed to such factor. It was concluded that medical students, a young population, have a high rate of consumption of alcoholic beverages, and the reasons involved point to the level of pressure of the medical school, high workload, seniority in the program, academic parties, and living without the parents

El consumo de bebidas alcohólicas representa uno de los principales factores de riesgo de implicación en accidentes de tráfico. El objetivo de este estudio fue analizar el panorama del consumo de alcohol por los estudiantes de medicina y las implicaciones en los accidentes de tránsito. Se consultaron las bases de datos SciELO, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud y se incluyeron diez artículos completos disponibles entre 2010 y 2022, en portugués e inglés. Los resultados obtenidos fueran que el consumo de bebidas alcohólicas osciló entre 76,6% y 81,2%, y que el expone a los conductores a involucrarse en accidentes de tráfico un 68% más que aquellos que non están expuestos a tal factor. Se concluyó que los estudiantes de medicina, una población joven, tienen un alto índice de consumo de bebidas alcohólicas, y los motivos involucrados apuntan para el nivel de presión del curso, alta carga horaria, períodos más avanzados del curso, fiestas académicas y morar sin los padres

Impact of polypharmacy and the use of medicines associated with the risk of falls in the elderly / Impacto da polifarmácia e o uso de medicamentos associados ao risco de quedas de idosos

Objective: to associate polypharmacy and medication classes with the risk of falls in the elderly. Method: cross-sectional and quantitative study, carried out in a Specialty Medical Outpatient Clinic in the city of São Paulo ­ SP, with 117 elderly people, from March to November 2019. Data collection was carried out by fully transcribing the prescriptions into an individual form and the Downton Falls Risk Scale. To compare the risk of falls with polypharmacy and medication classes, the Mann-Whitney and Chi-Square tests were used. In all comparative analyzes a significance level of 5% and a confidence interval of 95% were used. Results: The risk of falls showed a significant correlation with the number of medications, an average of 5.8 per day (p<0.0001) and the medication classes, antihypertensives (p<0.0001), oral antidiabetics (p=0.027), diuretics (p<0.0001) and antidepressants (p=0.042). Conclusion and implications for practice: therefore, the importance of evaluating factors related to the increased risk of falls is highlighted, for subsequent planning and implementation of strategies to deal with adverse reactions and the measures to be taken to ensure the effectiveness and safety of drug treatment.

Objetivo: associar a polifarmácia e as classes medicamentosas com o risco de quedas em idosos. Método: estudo transversal e quantitativo, realizado em um Ambulatório Médico de Especialidades na cidade de São Paulo ­ SP, com 117 idosos, no período de março a novembro de 2019. A coleta dos dados foi realizada pela transcrição integral dos receituários para um formulário individual e pela Escala de Risco de Quedas de Downton. Para comparar o risco de quedas com a polimedicação e as classes medicamentosas foram utilizados os testes de Mann-Whitney e o Qui-Quadrado. Em todas as análises comparativas foi utilizado um nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: O risco de quedas apresentou correlação significativa com o número de medicamentos, média de 5,8 ao dia (p<0,0001) e as classes medicamentosas, os anti-hipertensivos (p<0,0001), os antidiabéticos orais (p=0,027), os diuréticos (p<0,0001) e os antidepressivos (p=0,042). Conclusão e implicações para a prática: portanto, ressalta-se a importância da avaliação dos fatores relacionados ao aumento do risco de quedas, para posterior realização de um planejamento e implementação de estratégias no cuidado das reações adversas e nas medidas a serem tomadas para garantir a efetividade e segurança do tratamento medicamentoso.

Technological prospecting of patents related to monitoring accidents due to falls in hospitals / Prospección tecnológica de patentes relacionadas con el seguimiento de accidentes por caídas en hospitales / Prospecção tecnológica de patentes relacionadas ao monitoramento de acidentes por quedas em hospitais

ABSTRACT Objectives: to map the production of technologies aimed at monitoring falls in a hospital environment protected by registered patents. Methods: a technological prospecting of international patents, with a quantitative approach, with search carried out between February and March 2022 in the Derwent Innovations Index database with descriptors fall, hospital, monitoring. Results: 212 patents were found, with the majority filed and published since 2010, by Tran B (9) and Cerner Innovation Inc (9), focused on health technology. Universities were responsible for 13% of deposits. There was a predominance of records from the United States (43.4%), China (21.7%) and Japan (12.3%), in addition to technological strategies classified as devices for the environment (80.7%) and for preventing falls (66.5%) as well as trend towards resources with multiple functionalities in the same technology. Conclusions: the plurality of functions in the same device reflects the search for optimizing resources and the concern with comprehensive care.

RESUMEN Objetivos: mapear la producción de tecnologías destinadas al monitoreo de caídas en un ambiente hospitalario protegido por patentes registradas. Métodos: prospección tecnológica de patentes internacionales, con enfoque cuantitativo, con búsqueda realizada entre febrero y marzo de 2022 en la base de datos Derwent Innovations Index con los descriptores caída, hospital, monitoreo. Resultados: se encontraron 212 patentes, la mayoría presentadas y publicadas desde 2010, por Tran B (9) y Cerner Innovation Inc (9), enfocadas en tecnología de la salud. Las universidades fueron responsables del 13% de los depósitos. Hubo predominio de registros de Estados Unidos (43,4%), China (21,7%) y Japón (12,3%), además de estrategias tecnológicas catalogadas como dispositivos ambientales (80,7%) y para prevenir caídas (66,5%), así como la tendencia hacia recursos con múltiples funcionalidades en una misma tecnología. Conclusiones: la pluralidad de funciones en un mismo dispositivo refleja la búsqueda de optimización de recursos y la preocupación por la atención integral.

RESUMO Objetivos: mapear a produção de tecnologias voltadas para monitoramento de quedas em ambiente hospitalar protegidas por patentes registradas. Métodos: prospecção tecnológica de patentes internacionais, com abordagem quantitativa, com busca realizada entre fevereiro e março de 2022 na base Derwent Innovations Index com os descritores fall, hospital, monitoring. Resultados: foram encontradas 212 patentes, com maioria depositada e publicada a partir de 2010, por Tran B (9) e Cerner Innovation Inc (9), focadas em tecnologia em saúde. As universidades foram responsáveis por 13% dos depósitos. Houve predomínio de registros dos Estados Unidos (43,4%), da China (21,7%) e Japão (12,3%), além de estratégias tecnológicas classificadas como dispositivos para ambiente (80,7%) e para prevenção de quedas (66,5%), bem como a tendência de recursos com múltiplas funcionalidades em uma mesma tecnologia. Conclusões: a pluralidade de funções em um mesmo dispositivo reflete a busca pela otimização dos recursos e a preocupação com a integralidade do cuidado.

Diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas: revisão integrativa / Diagrama de prevención de caídas para personas mayores: revisión integradora / Fall prevention diagram for older adults: an integrative review

Resumo Objetivo Propor um diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas, baseado no Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Métodos A construção do diagrama foi embasada no modelo de Nola Pender e em seus elementos. Para isso, foi realizado um estudo de revisão integrativa, com o objetivo de coletar dados sobre características e experiências individuais, sentimentos e conhecimentos e adoção de comportamento saudável para prevenção de quedas. Após a coleta dessas informações, realizou-se análise de similitude dos estudos selecionados por meio do IRaMuTeQ. Os elementos obtidos da análise de similitude facilitaram o agrupamento dos estudos quanto aos elementos encontrados e, assim, proporcionaram a organização do diagrama de prevenção de quedas. Resultados A amostra final foi constituída de 54 artigos, divididos de acordo com os elementos do modelo de Nola Pender: 36 abordavam características e experiências individuais, 40 sentimentos e conhecimentos, e 20 eram referentes ao comportamento. Os elementos obtidos da análise de similitude geraram um leque semântico de palavras mais frequentes: queda, prevenção, mulher e medo. Já as palavras menos frequentes foram cognição, autoeficácia, transporte e planejamento, os quais contribuíram para a construção do diagrama. Conclusão A partir da revisão, elaborou-se um diagrama, que favoreceu a identificação dos fatores pessoais, barreiras e facilidades, para um comportamento desejável à prevenção de quedas.

Resumen Objetivo Proponer un diagrama de prevención de caídas para personas mayores, basado en el modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Métodos La elaboración del diagrama se basó en el modelo de Nola Pender y sus elementos. Para tal fin, se realizó un estudio de revisión integradora con el objetivo de recopilar datos sobre características y experiencias individuales, sentimientos y conocimientos y adopción de un comportamiento saludable para la prevención de caídas. Después de recopilar la información, se realizó un análisis de similitud de los estudios seleccionados mediante IRaMuTeQ. Los elementos obtenidos del análisis de similitud permitieron agrupar los estudios respecto a los elementos encontrados y, de esta forma, proporcionaron la organización del diagrama de prevención de caídas. Resultados La muestra final estuvo compuesta por 54 artículos, divididos de acuerdo con los elementos del modelo de Nola Pender: 36 abordaban características y experiencias individuales, 40 sentimientos y conocimientos y 20 eran sobre el comportamiento. Los elementos obtenidos del análisis de similitud generaron un conjunto semántico de palabras más frecuentes: caída, prevención, mujer y miedo. Por otro lado, las palabras menos frecuentes fueron: cognición, autoeficacia, transporte y planificación, que contribuyeron para la elaboración del diagrama. Conclusión A partir de la revisión, se elaboró un diagrama que favoreció la identificación de los factores personales, barreras y facilidades para un comportamiento conveniente en la prevención de caídas.

Abstract Objective To propose a fall prevention diagram for older adults, based on Nola Pender's Health Promotion Model. Methods Diagram construction was based on Nola Pender's model and its elements. For this, an integrative review study was carried out with the objective of collecting data on individual characteristics and experiences, behavior-specific cognitions and affect and behavioral outcome for fall prevention. After collecting this information, a similarity analysis of the selected studies was carried out using IRaMuTeQ. The elements obtained from similarity analysis facilitated the grouping of studies regarding the elements found and thus provided fall prevention diagram organization. Results The final sample consisted of 54 articles, divided according to the elements of Nola Pender's model: 36 addressed individual characteristics and experiences, 40 referred to behavior-specific cognitions and affect, and 20 referred to behavioral outcome. The elements obtained from the similarity analysis generated a semantic range of the most frequent words: fall, prevention, woman and fear. The least frequent words were cognition, self-efficacy, transportation and planning, which contributed to diagram construction. Conclusion From the review, a diagram was prepared, which favored identifying personal factors, barriers and facilities for a desirable behavior to prevent falls.

Prevenção de quedas na hospitalização: oportunidades educativas na perspectiva dos trabalhadores de Enfermagem* / Preventing falls during hospitalization: educational opportunities from the perspective of Nursing staff / Prevención de caídas durante la hospitalización: oportunidades educativas desde la perspectiva de los trabajadores de Enfermería

Objetivo: descrever as oportunidades educativas identificadas pelos trabalhadores de Enfermagem para prevenir as quedas de pacientes adultos hospitalizados. Método: estudo qualitativo, descritivo, com 21 trabalhadores de Enfermagem de um hospital universitário no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2020, com entrevistas semiestruturadas, submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: foram descritas pelos trabalhadores a necessidade de as ações educativas atingirem os envolvidos na prevenção das quedas, emergindo as categorias: Protagonismo do paciente na prevenção das quedas: a educação como estratégia para a percepção do risco; O desafio do envolvimento do familiar/acompanhante como potencializador do cuidado; Dialogicidade na prevenção das quedas: uma reflexão sobre o fazer diário. Conclusão: os trabalhadores identificaram as oportunidades de investimento na educação e na formação, considerando as experiências prévias e o contexto social, criando percursos de aprendizagem, testando novas abordagens para a prevenção de quedas e aprimorando seu papel educativo.

Objective: to describe the educational opportunities identified by Nursing staff to prevent falls in hospitalized adult patients. Method: This is a qualitative, descriptive study with 21 Nursing workers from a university hospital in southern Brazil. Data collection took place from March to May 2020, with semi-structured interviews, submitted to Content Analysis. Results: workers described the need for educational actions to reach those involved in fall prevention, and the following categories emerged: Patient protagonism in fall prevention: education as a strategy for risk perception; The challenge of involving the family member/companion as an enhancer of care; Dialogicity in fall prevention: a reflection on daily practice. Conclusion: workers identified opportunities to invest in education and training, taking into account previous experiences and the social context, creating learning paths, testing new approaches to fall prevention, and improving their educational role.

Objetivo: describir las oportunidades educativas identificadas por los trabajadores de Enfermería para prevenir caídas en pacientes adultos hospitalizados. Método: estudio cualitativo, descriptivo, con 21 trabajadores de Enfermería de un hospital universitario del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó de marzo a mayo de 2020, con entrevistas semiestructuradas, sometidas a Análisis de Contenido. Resultados: los trabajadores describieron la necesidad de acciones educativas para llegar a los involucrados en la prevención de caídas, surgiendo las siguientes categorías: Papel del paciente en la prevención de caídas: la educación como estrategia para la percepción del riesgo; El desafío de la participación de la familia/acompañante como potenciador del cuidado; Diálogo en la prevención de caídas: una reflexión sobre la práctica diaria. Conclusión: los trabajadores identificaron oportunidades de inversión en educación y capacitación, considerando experiencias anteriores y el contexto social, creando caminos de aprendizaje, probando nuevos enfoques para prevenir caídas y mejorar su rol educativo.

Como a pandemia de COVID-19 afetou a notificação de acidentes do trabalho em diferentes atividades econômicas e ocupações no Brasil? Um estudo ecológico usando o p-score / How did the COVID-19 pandemic affect occupational accident notification in different economic activities and occupations in Brazil? An ecological study using p-score

Resumo Objetivo: mensurar o impacto da pandemia de COVID-19 nas notificações de acidentes do trabalho (AT) no Brasil, por atividade econômica e ocupação. Métodos: estudo ecológico que utilizou os casos de AT registrados entre 2015 e 2020 no Anuário Estatístico da Previdência Social. Os AT foram analisados por setor de atividade econômica, ocupação e códigos da 10ª revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10). Uma adaptação do p-score foi aplicada para comparar os casos de AT pré-pandemia com os do primeiro ano da pandemia. Resultados: os p-scores variaram de -60,2%, para AT por nexo técnico epidemiológico, a -13,9%, para AT típico. As doenças do trabalho apresentaram p-score de 151,1%. Houve aumento notável nos casos de doenças ocupacionais dos capítulos I e X da CID-10. As notificações de AT diminuíram em todas as categorias de atividades econômicas, exceto nas de saúde humana e serviços sociais (p-score = 8,0%). Na maioria das categorias, os valores foram negativos, exceto nos subgrupos forças de segurança e profissionais de saúde de nível superior, técnico e gestores. Conclusão: houve redução geral na notificação de AT durante a pandemia de COVID-19 no Brasil, que evidenciou desigualdades entre diferentes setores de atividades e ocupações, além de mudança no perfil de adoecimento dos trabalhadores.

Abstract Objective: to assess the COVID-19 pandemic impact on Occupational Accident (OA) notifications in Brazil by economic activity and occupation. Methods: an ecological study was conducted using OA cases recorded in the Statistical Yearbook of Social Security from 2015 to 2020. Accidents were analyzed by sector of economic activity, occupation, and ICD-10 codes. Pre-pandemic cases were compared with the first year of the public health emergency scenario caused by Sars-Cov-2 using an adapted p-score. Results: p-scores ranged from -60.2% for technical-epidemiological Occupational Accidents to -13.9% for typical OA. Occupational diseases had a p-score of 151.1%. Cases of occupational diseases from ICD-10 chapters I and X showed a significant increase. OA notifications decreased in all CNAE sections, except for human health and social services activities (p-score = 8.0%). P-score values were negative in most CBO categories, except in subgroups such as security forces and high-level health professionals, technicians, and managers. Conclusion: Brazil registered a general reduction in OA notifications due to the pandemic, which evinced inequalities in different sectors and occupations, as well as changes in the illness profile of workers.

Perfil clínico e epidemiológico de pacientes vítimas de queimaduras, um estudo retrospectivo / Clinical and epidemiological profile of burn victims, a retrospective study

Introdução: No Brasil, queimaduras acometem cerca de um milhão de pessoas/ano, a maioria do sexo masculino. Além de prejuízos físicos e emocionais, há impacto econômico, com gastos para o sistema de saúde, indenizações e incapacidades laborais. Por estas razões, estudos epidemiológicos são importantes para traçar o perfil da população mais acometida, orientando a prevenção dessa afecção. Método: Revisão dos prontuários de 398 vítimas de queimaduras, internados na Santa Casa de Santos, de janeiro de 2016 até dezembro de 2019. Resultados: Os principais acometidos são homens, jovens, em ambiente doméstico, por líquidos aquecidos, causando em sua maioria queimaduras de segundo grau, atendidos em até 24 horas, considerados grandes queimados e internados em enfermaria por até duas semanas. Aproximadamente 90% recebeu alta com melhora, necessitando apenas de desbridamento e curativos. Conclusão: Nosso trabalho concorda com maioria das revisões em relação à prevalência do sexo masculino, jovens, economicamente ativos, em suas residências, com líquidos aquecidos, acidentalmente. Outros estudos apontaram crianças como as mais afetadas, mostrando necessidade de políticas voltadas a ambas as faixas etárias. Com relação à internação, a maioria permaneceu em enfermaria, com queimaduras de segundo grau, prevalecendo os grandes queimados, o que acarreta maior gravidade e custos. Esse dado vai contra alguns trabalhos, que apontam queimadura de segundo grau como principal, porém com menos de 10% da superfície corporal queimada. A maior parte dos pacientes, tanto neste quanto na maioria dos estudos, apresentou bom desfecho, sem necessidade de Unidade de Terapia Intensiva ou procedimentos cirúrgicos, mostrando a importância do desbridamento precoce e cuidados com curativos.

Introduction: In Brazil, burns affect around one million people/year, the majority of whom are male. In addition to physical and emotional losses, there is an economic impact, with costs for the health system, compensation, and work disabilities. For these reasons, epidemiological studies are important to outline the profile of the most affected population, guiding the prevention of this condition. Method: Review the medical records of 398 burn victims admitted to Santa Casa de Santos from January 2016 to December 2019. Results: The main victims were young men in a domestic environment, by heated liquids, mostly causing second degree burns, treated within 24 hours, considered major burns, and admitted to the infirmary for up to two weeks. Approximately 90% were discharged with improvement, requiring only debridement and dressings. Conclusion: Our work agrees with most reviews regarding the prevalence of young, economically active males with accidentally heated liquids in their homes. Other studies highlighted children as the most affected, showing the need for policies for both age groups. Regarding hospitalization, the majority remained in the ward, with second-degree burns, with major burns prevailing, which leads to greater severity and costs. This data goes against some studies, which indicate second-degree burns as the main burn, with less than 10% of the body surface burned. In both this and most studies, most patients had a good outcome, without needing an Intensive Care Unit or surgical procedures, showing the importance of early debridement and care with dressings.

Análise de pacientes idosos internados por queimaduras no Brasil / Analysis of older patients hospitalized for burns in Brazil

Objetivo: Realizar uma análise das variáveis disponíveis na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) de idosos queimados internados, e comparar entre idosos maiores e menores de 80 anos. Método: Estudo retrospectivo realizado por coleta de dados no DATASUS no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2019. Foram incluídos no estudo pacientes com idade igual ou superior a 60-79 anos e igual ou maior a 80 anos, sendo avaliadas variáveis como tempo médio de internação, custos com saúde e taxa de mortalidade. Resultados: No período estudado, sofreram queimaduras 168.955 pacientes com 60-79 anos e 50.410 com 80 anos ou mais. A maior mortalidade ocorre nos acidentes com chama, seguidos por queimadura de contato, terceiro lugar escaldado e por último queimadura elétrica (p=0,01). A incidência de internações em pessoas com mais de 80 anos é maior do que entre 60-79 anos (p<0,001). Houve relação diretamente proporcional entre idade e tempo de internação apenas nas faixas etárias mais avançadas. Também foi possível verificar que, quanto maiores os custos com saúde, maior a taxa de mortalidade. Conclusão: O tempo de internação é maior em pacientes mais velhos e a maior média de dias de internação está relacionada a maior taxa de mortalidade. Além disso, um maior número de dias de internação não resulta em menor taxa de mortalidade, mostrando que a prevenção e a gestão adequada dos insumos são mais importantes do que grande investimento no tratamento.

Objective: Analyze the available variables on the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) platform of hospitalized burn older people and compare older people over and under 80. Method: A retrospective study collected data in DATASUS from January 2009 to December 2019. Patients aged 60-79 years or older and 80 years or older were included in the study, with variables such as time average hospitalization, healthcare costs, and mortality rate. Results: During the studied period, 168,955 patients aged 60-79 and 50,410 aged 80 or over suffered burns. The highest mortality occurs in flame accidents, followed by contact burns, third-place scalds, and electrical burns (p=0.01). The incidence of hospitalizations in people over 80 is higher than in those aged 60-79 (p<0.001). There was a directly proportional relationship between age and length of stay only in the most advanced age groups. It was also possible to verify that the higher the health costs, the higher the mortality rate. Conclusion: The length of stay is longer in older patients, and the longer average stay is related to a higher mortality rate. Furthermore, a greater number of days of hospitalization does not result in a lower mortality rate, showing that prevention and adequate management of supplies are more important than a large investment in treatment.

Aplicação da Medication Fall Risk Score em doentes com notificação de incidente de queda: Análise retrospetiva / Application of the Medication Fall Risk Score in patients will fall notification: A retrospective analysis / Aplicación de la Medication Fall Risk Score en pacientes con incidente de caída notificado: Análisis retrospectivo

Resumo Enquadramento: As quedas em contexto hospitalar são eventos adversos frequentes, sendo os medicamentos um importante fator contribuinte. Objetivo: Analisar notificações de queda de doentes internados e caracterizar o risco de queda com foco na terapia farmacológica, através da aplicação da Medication Fall Risk Score. Metodologia: Estudo observacional, descritivo e retrospetivo realizado num centro hospitalar português. Aplicada a Medication Fall Risk Score, numa amostra de 183 notificações de queda ocorridas no primeiro trimestre de 2021. Resultados: A Medication Fall Risk Score identificou 60,6% dos doentes com "sim" para o alto risco de queda. Relativamente à avaliação de risco de queda registada nas notificações com recurso a outra escala, identificou-se que 65,8% dos doentes foram classificados como "baixo risco" ou "sem risco". Desses, 53,9% foram classificados com "sim" para o alto risco através da Medication Fall Risk Score. Conclusão: A Medication Fall Risk Score poderá contribuir para melhorar a deteção de doentes com "alto risco" de queda, permitindo uma gestão mais segura dos medicamentos para a prevenção das quedas.

Abstract Background: Falls in hospital settings are frequent adverse events, with medications contributing significantly. Objective: To analyze inpatient fall notifications and characterize fall risk with a focus on drug therapy by applying the Medication Fall Risk Score. Methodology: An observational, descriptive, and retrospective study was conducted in a Portuguese hospital center. The Medication Fall Risk Score was applied to a sample of 183 patient fall notifications in the first quarter of 2021. Results: The Medication Fall Risk Score identified 60.6% of patients with "yes" for high fall risk. Regarding fall risk assessment recorded in the notifications using another scale, 65.8% of patients were classified as "low risk" or "no risk." Of these, 53.9% were classified as "yes" for high risk using the Medication Fall Risk Score. Conclusion: The Medication Fall Risk Score may help to improve the detection of patients at "high risk" of falling, allowing safer medication practices for fall prevention.

Resumen Marco contextual: Las caídas en los hospitales son eventos adversos frecuentes y la medicación es un factor importante. Objetivo: Analizar las notificaciones de caída de pacientes hospitalizados y caracterizar el riesgo de caída centrándose en el tratamiento farmacológico, mediante la aplicación de la Medication Fall Risk Score. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en un centro hospitalario portugués. Aplicada la Medication Fall Risk Score en una muestra de 183 notificaciones de caída ocurridas en el primer trimestre de 2021. Resultados: La Medication Fall Risk Score identificó al 60,6% de los pacientes con un "sí" para riesgo de caída elevado. En cuanto a la evaluación del riesgo de caída registrada en las notificaciones mediante otra escala, el 65,8% de los pacientes fueron clasificados como de "riesgo bajo" o "sin riesgo". De ellos, el 53,9% se clasificaron con un "sí" para riesgo elevado a través de la Medication Fall Risk Score. Conclusión: La Medication Fall Risk Score podría ayudar a mejorar la detección de pacientes con "riesgo elevado" de caída, lo que permitiría una gestión más segura de los medicamentos para prevenirla.

Avaliação do sistema de vigilância em saúde do trabalhador relacionada aos acidentes de trabalho, antes e após a implantação do software de linkage Sentinela, em Porto Alegre, 2018-2021 / Evaluation of the occupational health surveillance system before and after the implementation of the Sentinela linkage software, in Porto Alegre, 2018-2021 / Evaluación del sistema de vigilancia de la salud del trabajador relacionada con los accidentes de trabajo, antes y después de la implementación del software de enlace Sentinela, en Porto Alegre, 2018-2021

O objetivo deste artigo é avaliar, segundo alguns atributos, o sistema de vigilância dos acidentes de trabalho antes e após a implantação do software Sentinela (2018-2021), com base em uma pesquisa descritiva de dados secundários, e efetuar recomendações. Foram analisadas variáveis da ficha de investigação, de acordo com os atributos qualidade dos dados (completitude e consistência), oportunidade e representatividade. Os resultados mostraram que, após o Sentinela, houve aumento da notificação de acidentes (66,16%), maior completitude das variáveis, com importante alteração na 'atividade econômica' (98,9%) e 'evolução' (96,3%), diminuição dos campos ignorados/em branco, com destaque para o campo 'evolução' (3,7%), e melhora na oportunidade de controle dos acidentes fatais (79 dias). Concluímos que a vigilância dos acidentes de trabalho tem excelente qualidade dos dados, é representativa, mas inoportuna. O Sentinela melhorou o sistema, tornando-o mais sensível na captação dos acidentes e permitindo-lhe ter informações de melhor qualidade. É necessária a avaliação rotineira dos atributos, para aprimoramento constante do sistema, assim como rever as rotinas das equipes de saúde, melhorando a oportunidade de controle por meio de suas ações

This article aims to evaluate the occupational health surveillance system before and after the implementa-tion of the Sentinela software (2018-2021), according to some attributes and based on descriptive research using secondary data, and to make recommendations. Variables of the accident investigation report were analysed, according to the attributes of data quality (completeness and consistency), opportunity and rep-resentativeness. The results have revealed that after Sentinela, there was an increase in the notification of accidents (66.16%), greater completeness of the variables, with an important change in 'economic activity' (98.9%) and 'evolution' (96.3%), a decreased in blank fields/information missing, with emphasis on the 'evolution' field (3.7%), and an improvement in the opportunity to control fatal accidents (79 days). We have concluded that the surveillance of the occupational accidents has excellent data quality, is representative, but inopportune. The Sentinela has improved the system, making it more sensitive in capturing accidents, allowing it to provide better quality of information. An evaluation of the attributes is routinely necessary to constantly improve the system, as well as reviewing the routines of health professionals, improving the opportunity to control by their actions

El objetivo de este artículo es evaluar, según algunos atributos, el sistema de vigilancia de los accidentes de trabajo antes y después de la implementación del software Sentinela (2018-2021), por medio de una investigación descriptiva de datos secundarios, y hacer recomendaciones. Fueron analizadas variables de la ficha de investigación de accidentes, de acuerdo con los atributos de calidad de los datos (completitud y consistencia), oportunidad y representatividad. Los resultados demostraron que, después del Sentinela, ha habido un aumento de la notificación de accidentes (66,16 %), una mayor completitud de las variables, con un cambio importante en 'actividad económica' (98,9 %) y 'evolución' (96,3 %), una disminución de campos ignorados/en blanco, con énfasis en el campo 'evolución' (3,7%), y mejora en la probabilidad de control de los accidentes mortales (79 días). Concluimos que la vigilancia de los accidentes de trabajo tiene excelente calidad de datos, es representativa, pero inoportuna. El Sentinela ha mejorado el sistema, haciéndolo más sensible en la captación de los accidentes y permitiéndole tener informaciones de mejor calidad. La evaluación de los atributos con regularidad es necesaria para el perfeccionamiento constante del sistema, así como la revisión de las rutinas de los equipos de salud, mejorando la oportunidad de control a través de sus acciones

Acidentes por quedas na população idosa: análise de tendência temporal de 2000 a 2020 e o impacto econômico estimado no sistema de saúde brasileiro em 2025 / Fall accidents in older people: a time trend analysis of the period 2000-2020 and the estimated economic burden on the Brazilian health system in 2025

Resumo O acompanhamento longitudinal de indicadores, como os relacionados às quedas acidentais, pode facilitar o planejamento de ações mais eficazes de assistência e prevenção. O objetivo deste artigo é analisar a tendência temporal das variáveis relacionadas aos acidentes de quedas na população idosa no Brasil e no estado de São Paulo entre 2000 e 2020 e estimar o impacto econômico para o SUS em 2025. Este é um estudo observacional retrospectivo com abordagem quantitativa, com dados do Sistema de Informação em Saúde. Foram utilizados os softwares Joinpoint Regression Program versão 4.7.0 e SPSS versão 20.0 para a realização de regressões lineares, além da análise Average Annual Percent Change (AAPC), adotando um intervalo de confiança de 95%. No país, houve aumento das internações nos dois períodos analisados, assim como os gastos totais, em todos os segmentos analisados. Em concordância no estado de São Paulo, o valor total e as internações apresentaram aumento (AAPC, sendo 8,5% e 4,3% respectivamente). No ano de 2025, as internações por quedas no Brasil estarão próximas a 150 mil, gerando custos em torno de R$ 260 milhões. Houve o aumento das variáveis analisadas, mostrando a importância de programas de prevenção de quedas associados a políticas públicas nacionais.

Abstract Longitudinal monitoring of indicators of accidental falls can facilitate the planning of effective care and prevention actions. This article aims to analyze temporal trends in variables related to falls among older persons in Brazil and in the state of São Paulo during the period 2000-2020 and estimate the projected economic burden on the health system in 2025. We conducted a quantitative retrospective observational study using data from the Health Information System. The Joinpoint Regression Program version 4.7.0 and SPSS version 20.0 were used to perform linear regression and calculate the Average Annual Percent Change (AAPC), adopting a 95% confidence interval. There was an increase in mean and total admissions costs due to falls at national level in both intervals of the study period. There was an increase in total admissions costs and the total number of admissions due to falls in the state of São Paulo (AAPC of 8.5% and 4.3%, respectively). Projections for the year 2025 suggest that the total number of admissions due to falls in Brazil will be around 150,000, resulting in costs of approximately R$ 260 million. There was an increase in the variables analyzed by this study, revealing the importance of fall prevention programs associated with national public policies.

Prevenção de quedas e casa segura: a repercussão de um grupo de educação em saúde com idosos / Fall prevention and safe house: the repercussion of an elderly health education group

Introdução: No envelhecimento ocorrem alterações fisiológicas que podem favorecer a ocorrência de quedas entre as pessoas idosas. Prevenir quedas é importante para a saúde da pessoa idosa, pois estas podem causar diversas complicações. Estratégias preventivas, como grupo de educação em saúde, podem ser úteis para evitar agravos à saúde. Objetivo: Compreender a repercussão de um grupo de prevenção de quedas e casa segura no cotidiano de pessoas idosas por meio de suas percepções, e a compreensão delas acerca das atividades de educação em saúde desenvolvidas junto com as participantes. Método: O grupo de prevenção de quedas ocorreu semanalmente durante três meses com a participação de 10 pessoas idosas, que responderam um questionário sociodemográfico e foram avaliadas por meio de testes padronizados. No final, realizou-se um grupo focal e as narrativas das participantes foram categorizadas por meio de análise de conteúdo. Resultados: As falas foram constituídas em duas categorias significantes para as pessoas idosas: A importância da educação em saúde e convivência como dispositivo para um grupo de educação em saúde. O grupo se mostrou potente para educação em saúde. Conclusão: O grupo foi uma estratégia importante para a prevenção de quedas e para interação dos participantes. Espera-se que os resultados possam estimular a produção de mais ações preventivas para saúde da pessoa idosa.

Tratamento de fratura órbito-zigomática decorrente de acidente com projétil de bala de borracha / Treatment of orbito-zygomatic fracture due to accident with rubber bullet project / Tratamiento de fractura orbito-cigomática por accidente com proyecto bala de goma

Objetivo: Relatar um caso clínico de um paciente com fratura zigomático orbitária vítima de tiro de bala de borracha e mostrar a importância de um planejamento adequado. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada no Hospital de Urgências de Teresina, relatando ter sofrido uma agressão por bala de borracha durante uma manifestação. Foi observado no exame clínico: aumento de volume, equimose palpebral superior e dificuldade de abertura bucal. Na imagem foi observado, projétil de borracha na região zigomática esquerda, fraturas de zigoma com comunicação na região de pilar zigomático, fratura com deslocamento na região de margem Infraorbital e fratura na sutura fronto-zigomática. Foi proposto para o caso clínico, cirurgia sob anestesia geral com acesso intrabucal para fixação do pilar zigomático com placa do sistema 2.0mm, acesso superciliar para fixação da sutura fronto-zigomática com placa 1.5mm, e reconstrução do assoalho orbitário com malha de titânio. Conclusão: No pós-operatório o paciente não apresenta relato de enoftalmia, distopia ou diplopia, ausência de dor e déficits visuais.

Objective: To report a clinical case of a patient with zygomatic-orbital fracture, victim of rubber bullet shooting and show the importance of an adequate planning. Case Report: A 19-year-old male patient was admitted to the Teresina Emergency Hospital, reporting having suffered an aggression by rubber bullet during a demonstration. On clinical examination was observed: increased volume, upper eyelid ecchymosis and difficulty opening the mouth. In the image it was observed, rubber bullet in the left zygomatic region, zygoma fractures with communicationin the region of the zygomatic pillar, fracture with displacement in the region of infraorbital margin and fracture in the fronto-zygomatic suture. It was proposed for the clinical case, surgery under general anesthesia with intraoral access for fixation of the zygomatic pillar with a 2.0 mm plate, superciliary access for fixation of the fronto-zygomatic suture with a 1.5 mm plate, and reconstruction of the orbital floor with titanium mesh. Conclusion: Postoperatively, the patient did not report enophthalmia, dystopia or diplopia, absence of pain and visual deficits.

Objetivo: Informar de un caso clínico de un paciente confractura zigomática-orbital víctima de un disparo de bala de goma y mostrar la importancia de una planificación adecuada. Reporte de caso: Paciente masculino, de 19 años, fue admitido enel Hospital de Urgencias de Teresina, informando haber sufrido una agresión por bala de goma durante una manifestación. Se observó en elexamen clínico: aumento de volumen, equimosis del párpado superior y dificultad para abrir la boca. En la imagen se observó, bala de goma en la región cigomática izquierda, fractura del cigoma con comunicación en la región del pilar cigomático, fractura con desplazamiento en la región del margen infraorbitario y fractura en la sutura fronto-cigomática. Se propuso para el caso clínico, cirugía bajo anestesia general conacceso intraoral para fijacióndel pilar cigomáticocon sistema de placas de 2,0 mm, acceso superciliar para fijación de la sutura fronto-cigomática de placas de 1,5 mm, y reconstrucción del suelo orbitario con malla de titanio. Conclusión: En el post operatorio, la paciente no presentó informes de enoftalmia, distopía o diplopía, ausencia de dolor y déficit visual.

Atuação do fisioterapeuta no serviço de emergência de um hospital de pronto socorro referência em trauma / The role of physical therapists in the emergency room of a trauma hospital

Emergências hospitalares são portas de entrada para pacientes graves com potencial risco de morte. Em um hospital referência em trauma, a função do fisioterapeuta dentro da equipe multiprofissional ainda tem necessidade de ser bem estabelecida. Objetivo: Discorrer sobre a atuação do fisioterapeuta no serviço de emergência de um hospital de pronto socorro referência em trauma e apresentar o perfil do paciente atendido. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional descritiva, de caráter transversal retrospectiva a partir da análise dos atendimentos fisioterapêuticos registrados em prontuários de pacientes hospitalizados. Resultados: As causas mais frequentes de internação dos pacientes atendidos pela equipe de fisioterapia foram quedas (51,7%), acidentes de trânsito (14,9%), cardiovasculares (9,2%), agressões (9,1%), outros (8,3%) e respiratórias (6,8%). Quedas da própria altura com fratura de fêmur associadas representaram 26,4% da amostra. Nestes pacientes as condutas mais utilizadas pelos fisioterapeutas foram orientações, exercícios respiratórios, exercícios no leito e ajustes de posicionamento. O fisioterapeuta teve atuação com pacientes com pneumotórax, hemotórax ou hemopneumotórax submetidos à drenagem torácica, por meio de exercícios respiratórios expansivos, saída do leito e deambulação precoce. Observou-se também atuação com os pacientes em ventilação mecânica invasiva e não invasiva na sala vermelha. Conclusão: O fisioterapeuta, fazendo parte da equipe multiprofissional, apresenta importante atuação nas salas de emergência de um hospital de trauma, tal como o atendimento a pacientes submetidos a ventilação mecânica invasiva e não invasiva, uso de técnicas de fisioterapia respiratória para expansão pulmonar e remoção de secreções bem como a utilização de técnicas de cinesioterapia para manutenção e ganho de força muscular e funcionalidade.

Hospital emergencies are gateways to critically ill patients with potential risk of death. In a trauma referral hospital, the physical therapists role within the multiprofessional team must still be well established. Objective: To discuss the role of the physical therapist in the emergency department of a reference trauma hospital and to present the profile of the patients admitted to hospitalization. Method: This is a descriptive, observational, cross-sectional study that analyzes physiotherapy and records of hospitalized patients. Results: The most frequent causes of hospitalization of patients treated by the physiotherapy team were falls (51.7%), traffic accidents (14.9%), cardiovascular diseases (9.2%), assaults (9.1%), and respiratory (6.8%). Falls from standing height with associated femur fractures represented 26.4% of the records. With these patients, the procedures most used by physical therapists were orientations, breathing exercises, bedside exercises, and positioning adjustments. With lung-expanding breathing exercises, bedside exercises, and early walking, the physical therapist treated patients with pneumothorax, hemothorax, or hemopneumothorax who underwent thoracic drainage. Physical therapists also treated patients under invasive and non-invasive mechanical ventilation in the red ward. Conclusion: The physical therapist, as part of the multiprofessional team, has an essential role in the emergency rooms of a trauma hospital, such as care for patients undergoing invasive and non-invasive mechanical ventilation, use of respiratory physiotherapy techniques for lung expansion and removal of secretions, as well as the use of kinesiotherapy techniques to maintain and gain muscle strength and functionality.

Relatório de Estágio. Risco de quedas em idosos institucionalizados / Internship Report. Risk of falls in institutionalised elderly people

Quando comparados com os idosos não institucionalizados, os institucionalizados apresentam um maior risco de queda. Esta resulta de interações complexas entre fatores intrínsecos e extrínsecos, constituindo assim, um problema de saúde pública que tem repercussões tanto para o idoso como para a família e comunidade. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo principal avaliar o risco de quedas em idosos institucionalizados, e pesquisar possíveis associações entre o risco de cair e variáveis sociodemográficas e clínicas. Métodos: Estudo correlacional e transversal, inserido numa abordagem quantitativa. A população reporta-se aos utentes residentes no ano de 2023 no Lar da Santa Casa da Misericórdia de Carrazeda de Ansiães. Obteve-se uma amostra de 45 idosos institucionalizados. Optou-se por recolher os dados sob a forma de entrevista estruturada em questionário, construído com base na literatura em estudos de natureza similar. O risco de queda foi avaliado pela Escala de Quedas de Morse. Resultados: A amostra é maioritariamente feminina (66,7%), com uma média de idades de 82,8 anos, viúvos (62,2%) e com o 1.º Ciclo (4.ª classe) (51,1%). Em termos de institucionalização, esta varia entre o 1 e 22 anos. Quanto à caracterização clínica dos idosos, apresentam diminuição de visão (73,3%), dificuldades em caminhar (55,6%) e todos tomam medicação oral diária, sendo que 75,6% dos idosos se encontram polimedicados. No que se refere aos auxiliares de marcha, 53,0% mencionam terem necessidade de os usar, sobressaindo o uso da bengala/1canadiana (n=16). A maioria (86,7%) menciona, que nos últimos 12 meses, não sofreram qualquer queda. Globalmente, o valor médio obtido no teste Up and Go foi de 15,3±5,5 e na Escala de Morse 32,1±18,7, sendo que nesta escala 42,2% apresentam baixo risco de queda. Foram identificadas diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis uso de meios auxiliares de marcha e quedas nos últimos 12 meses com a variável risco de quedas. Verificou-se uma forte correlação (r= 0,704) entre as pontuações Morse e os tempos Up and Go, e que os idosos que apresentam pontuações mais altas na escala de Morse são pessoas com maior idade (r= 0,425). Conclusão: Os inquiridos revelam baixo risco de queda. Sugere-se alargar o estudo a outras populações, face à reduzida amostra, para o desenvolvimento desta temática

When compared with the non-institutionalized elderly, the institutionalized ones have a higher risk of falling. This results from a complex interaction between intrinsic and extrinsic factors, thus constituting a public health problem that has repercussions for both the elderly and the family and community. Aim: The main objective of this study was to assess the risk of falls in institutionalized elderly people, and to investigate possible associations between the risk of falling and sociodemographic and clinical variables. Methods: This is a correlational and cross-sectional study, inserted in a quantitative approach. The population refers to users residing in the year 2023 at the Lar da Santa Casa da Misericórdia de Carrazeda de Ansiães. A sample of 45 institutionalized elderlies was obtained. It was decided to collect the data in the form of a structured interview in a questionnaire, constructed based on the literature in studies of a similar nature. The risk of falling was assessed using the Morse Fall Scale. Results: The sample is mostly female (66.7%), with an average age of 82.8 years, widowed (62.2%) and with the 1st cycle (4th grade) (51.1%). In terms of institutionalization, this varies between 1 and 22 years. As for the clinical characterization of the elderly, they have decreased vision (73.3%), difficulties in walking (55.6%) and all take daily oral medication, with 75.6% of the elderly being polymedicated. With regard to walking aids, 53.0% mentioned having the need to use them, especially the use of a cane/cane (n=16). Most (86.7%) mention that in the last 12 months they have not suffered any falls. Globally, the average value obtained in the Up and Go test was 15.3±5.5 and in the Morse Scale 32.1±18.7, and in this scale 42.2% have low risk of falling. Statistically significant differences were identified between the variables use of walking aids and falls in the last 12 months with the variable risk of falls. There was a strong correlation (r= 0.704) between Morse scores and Up and Go times, and that elderly people with higher scores on the Morse scale are older people (r= 0.425). Conclusion: Respondents reveal low risk of falling. It is suggested to extend the study to other populations, given the reduced sample, for the development of this theme.

Años de vida perdidos y distribución espacial de la mortalidad por incidente vial en Medellín, 2010-2020

Objetivo: Estimar los años potenciales de vida perdidos y la distribución espacial de la mortalidad por incidente vial según modo de transporte en Medellín 2010-2020, como línea base para la implementación de la estrategia Visión Cero, de la Organización Mundial de la Salud, en la movilidad de la ciudad. Metodología: Estudio retrospectivo y descriptivo de corte transversal, con fuente secundaria. El cálculo de los años potenciales de vida perdidos se hizo tomando como edad límite la esperanza de vida al nacer de Colombia, según año y género. El análisis espacial se realizó a partir de la dirección del incidente; la representación de la densidad de Kernel fue por el método de clasificación estándar-cuantil, y las zonas de influencia se crearon por el método búfer de anillos múltiples, con distancias de 500 y 1000 metros. Resultados: Medellín, entre 2010 y 2020, registró 2988 muertes por incidente vial. Quienes más murieron fueron los peatones, con 1423 (47,6 %) muertes, seguidos por los motociclistas, con 1295 (43,3 %). Los años potenciales de vida perdidos fueron 98 787. Las comunas de mayor concentración en muerte de peatones fueron: Candelaria, Buenos Aires y Manrique; en motociclistas, la mayor concentración se evidenció en el sistema vial del río. Por zonas de influencia, los peatones fallecidos en un radio de 1000 metros del sistema vial del río fueron 688 (49,8 %), y los motociclistas, 636 (52,2 %). Conclusión: Los motociclistas fueron quienes murieron más jóvenes y más años dejaron de vivir. Politraumatismos son diagnósticos constantes de muerte, pero lesiones en cabeza, cráneo y tórax son más letales en peatones y motociclistas.

Objective: To estimate the potential years of life lost and the spatial distribution of mortality from road incidents by mode of transport in Medellín 2010-2020, as a baseline for the implementation of the Vision Zero strategy of the World Health Organization in the city's mobility. Methodology: This is a retrospective and descriptive cross-sectional study, with a secondary source. The calculation of the potential years of life lost was made using the life expectancy at birth in Colombia as the age limit, according to year and gender. The spatial analysis was carried out from the direction of the incident; Kernel density was represented by the standard-quantile classification method, and the zones of influence were created by the multiple ring buffer method, with distances of 500 and 1000 meters. Results: Between 2010 and 2020, Medellín registered 2,988 deaths due to road incidents. Those who died the most were pedestrians, with 1,423 (47.6%) deaths, followed by motorcyclists, with 1,295 (43.3%). Potential years of life lost were 98,787. The zones (comunas) with the highest concentration of pedestrian deaths were: Candelaria, Buenos Aires and Manrique; in motorcyclists, the highest concentration was evidenced in the river road system. By areas of influence, pedestrians killed within a radius of 1,000 meters from the river road system were 688 (49.8%), and motorcyclists, 636 (52.2%). Conclusion: Motorcyclists were the ones who died the youngest and the most years they stopped living. Polytrauma is a constant diagnosis of death, but injuries to the head, skull and thorax are more lethal in pedestrians and motorcyclists.

Objetivo: Estimar os anos potenciais de vida perdidos e a distribuição espacial da mortalidade por incidente de trânsito segundo o modo de transporte em Medellín 2010-2020, como linha base para a implementação da estratégia Visão Zero, da Organização Mundial da Saúde, na mobilidade da cidade. Metodologia: Estudo retrospectivo e descritivo de corte transversal, com fonte secundária. O cálculo dos anos potenciais de vida perdidos foi feito considerando como idade limite a esperança de vida ao nascer da Colômbia, segundo ano e gênero. A análise espacial realizou-se a partir do local do incidente; a representação da densidade de Kernel foi pelo método de classificação padrão-quantil, e as zonas de influência criaram-se pelo método buffer de anéis múltiplos, com distâncias de 500 e 1000 metros. Resultados: Medellín, entre 2010 e 2020, registrou 2988 mortes por incidente de trânsito. O maior número de mortes foi de pedestres, sendo 1423 (47,6%), seguido pelo de motoqueiros, sendo 1295 (43,3%). Os anos potenciais de vida perdidos foram 98.787. As localidades com maior concentração de mortes de pedestres foram: Candelaria, Buenos Aires e Manrique; no caso dos motoqueiros, a maior concentração evidenciou-se no sistema viário do rio. Por zonas de influência, os pedestres falecidos em um raio de 1000 metros do sistema viário do rio foram 688 (49,8%), e os motoqueiros 636 (52,2%). Conclusão: Os motoqueiros foram quem morreram mais novos e mais anos deixaram de viver. Politraumatismos são diagnósticos constantes de morte, mas lesões na cabeça, no crâneo e no tórax são mais letais em pedestres e motoqueiros.

Caracterização epidemiológica de acidentes com animais peçonhentos entre 2012-2021: revisão sistemática / Epidemiological characterization of accidents with poisonous animals between 2012-2021: systematic review / Caracterización Epidemiológica de acidentes con animales venenosos entre 2012-2021: revisión sistemática

Acidentes por animais peçonhentos são considerados um problema cosmopolita de saúde pública.Poucos são os estudos de revisão acerca da temática encontrados na literatura. Objetivo:definir os principaisaspectos epidemiológicos envolvidos nos acidentes com animais peçonhentos no período 2012-2021.Metodologia:Revisão sistemática, com base no protocolo PRISMA, incluindoartigos publicados entre 2012 e 2021, nos idiomas inglês, espanhol e português, a partir da busca nas bases de dados PUBMED, SCIELO, LILACS e Portal de Periódicos CAPES, utilizando a combinação dos descritores "Venoms" AND "Accidents" AND/OR "Epidemiological".Resultados:Foram encontrados 729 artigos, dos quais 17 foram selecionados para comporem esta revisão. A maioria(64,7%)dos artigos utilizaram o Sistema de Informação de Agravos de Notificação como fonte de dados, 76,4% evidenciaram o sexo masculino como o principal acometido, 64,7% apontaram a zona rural como principal área de ocorrência e faixa etária de 21-30 anos representou 47,05% dos artigos. Acidentes ofídicos demonstraram maior prevalência(47,05%), seguidos pelos escorpiônicos(23,5%). Os membros inferiores foram os mais acometidos(76,4%). Destacou-se tempo de atendimento de uma até 6 hora. Prevaleceram acidentes leves(82,3%), com bons índices de cura e poucos óbitos quanto comparado com o número total de casos. A soroterapia foi trabalhada em 11(64,7%)estudos, sendo utilizada principalmente em acidentes com serpentes. Dor e edema foram as principais manifestações locais, alterações vagais foram as principais manifestações sistêmicas e necrose, alterações do sistema circulatório e renal foram as principais complicações apontadas.Conclusões:Os achados possibilitaram melhor visualização e entendimento da problemática, reforçando a importância do desenvolvimento de ações interventivas que venham a melhorar os sistemas de saúde locais, colaborando na identificação de falhas e melhorias no atendimento imediato e preventivo em saúde (AU).

manifestations, vagal changes the main systemic manifestations, and necrosis, circulatory and renal system alterations the most important complications reported.Conclusions: The findings allow better visualization and understanding of the problem, reinforcing the importance of intervention to improve local health systems, thereby helping identify the shortcomings and improvements in prompt and preventive treatment (AU).

Los accidentes con animales ponzoñosos constituyen un problema de salud pública cosmopolita. Pocos estudios han realizado una revisión de la literatura sobre el tema.Objetivo: Determinar los principales aspectos epidemiológicos involucrados en los accidentes con animales ponzoñosos entre 2012 y 2021. Metodología: Se trata de una revisión sistemática, basada en el protocolo PRISMA, que incluye artículos publicados entre 2012 y 2021, en inglés, español y portugués, mediante búsquedas en las bases de datos PUBMED , SCIELO, LILACS y CAPES, y una combinación de los descriptores "Venenos" Y "Accidentes" Y/O "Epidemiológico". Resultados: Se encontraron un total de 729 artículos, de los cuales 17 fueron seleccionados para la revisión. La mayoría (64,7%) de los artículos utilizaron el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria como fuente de datos, el 76,4% encontró que el sexo masculino fue el más afectado, el 64,7% se presentó en la zona rural y el grupo etario de 21 a 30 años representó el 47,05% de las publicaciones. Las mordeduras de serpientes fueron las más prevalentes (47,05%), seguidas de las picaduras de escorpión (23,5%), y los miembros inferiores fueron los más afectados (76,4%). El tiempo de tratamiento fue de hasta 6 horas. Las mordeduras leves fueron las más comunes (82,3%), con buenas tasas de curación y pocas muertes en comparación con el número de casos. La seroterapia se aplicó en 11 (64,7%) estudios, principalmente en mordeduras de serpientes. El dolor y la tumefacción fueron las principales manifestaciones locales, los cambios vágales las principales manifestaciones sistémicas y la necrosis, las alteraciones del sistema circulatorio y renal las complicaciones más importantes reportadas.Conclusiones: Los resultados permiten una mejor visualización y comprensión del problema, reforzando la importancia de la intervención para mejorar los sistemas locales de salud, ayudando así a identificar las falencias y mejoras en el tratamiento oportuno y preventivo (AU).

Correlation between body mass index and joint pain intensity with gait performance in individuals with osteoarthritis / Correlação entre o índice de massa corporal e intensidade da dor articular com o desempenho da marcha em indivíduos com osteoartrite

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Individuals with osteoarthritis (OA) often have joint pain and are overweight or obese. Thus, the objective of this study was to observe whether there is correlation between body mass index and joint pain intensity with gait performance in individuals with OA. METHODS: Cross-sectional study, which evaluated 60 volunteers, being 30 with clinical diagnosis of knee osteoarthritis and 30 without the disease, of both sexes and aged between 50-82 years. Joint pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale, gait-related functional tasks using the Dynamic Gait Index, and the functional mobility using the Timed Up and Go test. RESULTS: There was a correlation between overweight/obesity and high levels of joint pain intensity (p=0.018), with worse performance in gait-related functional tasks (p=0.000) and with worse functional mobility (p=0.034) only for the individuals with OA. High levels of joint pain intensity also correlated with worse performance in the gait-related functional tasks (p=0.000) in the OA group, and also with worse functional mobility in the OA group (p=0.001) and also in the group of individuals without the disease (p=0.032). CONCLUSION: This study identified a correlation between overweight/obesity and high levels of joint pain intensity and worse gait performance in individuals with osteoarthritis. High levels of pain intensity also correlated with worse gait performance in individuals with OA.

resumo JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Indivíduos com osteoartrite (OA) frequentemente apresentam dor articular e sobrepeso ou obesidade. Assim, o objetivo deste estudo foi observar se existe correlação entre o índice de massa corporal e a intensidade da dor articular com o desempenho da marcha em indivíduos com OA. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, que avaliou 60 indivíduos, sendo 30 com diagnóstico clínico de osteoartrite de joelho e 30 sem a doença, de ambos os sexos e com faixa etária entre 50 e 82 anos. A intensidade da dor articular foi avaliada pela Escala Analógica Visual, as tarefas funcionais relacionadas à marcha pelo Dynamic Gait Index e a mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go. RESULTADOS: Houve correlação entre o sobrepeso/obesidade e níveis elevados de intensidade da dor articular (p=0,018), com um pior desempenho nas tarefas funcionais relacionadas à marcha (p=0,000) e com menor mobilidade funcional (p=0,034) apenas para os indivíduos com OA. Os níveis elevados de intensidade de dor articular também mostraram correlação com um pior desempenho nas tarefas funcionais relacionadas à marcha (p=0,000) no grupo com OA, e ainda, com uma menor mobilidade funcional no grupo com OA (p=0,001) e também no grupo de indivíduos sem a doença (p=0,032). CONCLUSÃO: Este estudo identificou correlação entre o sobrepeso/obesidade com níveis elevados de intensidade da dor articular e com um pior desempenho na marcha nos indivíduos com OA. Os elevados níveis de intensidade da dor também mostraram correlação com pior desempenho na marcha nos indivíduos com OA.

Prevenção de acidentes domésticos na primeira infância: uma revisão integrativa / Preventing domestic accidents in early childhood: an integrative review / Prevención de accidentes domésticos en la primera infancia: una revisión integradora

Introdução: A primeira infância é uma fase marcada por intenso desenvolvimento infantil, com o aperfeiçoamento de habilidades motoras, cognitivas e sensoriais. Em vista disso, as crianças são expostas a riscos e portanto, cuidados devem ser redobrados para prevenir acidentes, em especial no próprio lar. Objetivos: Identificar os riscos a que as crianças são expostas, bem como os trabalhos científicos que abordam a prevenção de acidentes domésticos na primeira infância. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura conduzida nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, BDENF e SciELO. A avaliação, do nível de evidência dos artigos encontrados, foi obtida por meio do método Oxford Centre for Evidence-based Medicine. Resultados: Dez artigos atenderam aos critérios de busca estabelecidos. Os acidentes domésticos que se destacaram nos artigos foram: quedas, queimaduras, envenenamento e tombamento em aparelhos televisivos. Em relação ao ambiente familiar, foi notório que a maioria das famílias dos estudos analisados eram de baixa renda. Conclusão: Os pais ou responsáveis pelas crianças são essenciais para prevenir acidentes domésticos de variadas causas. Além disso, a atuação dos profissionais de saúde é primordial para desenvolver ou potencializar programas de prevenção, principalmente voltados para aqueles que são vulneráveis social ou economicamente, a fim de capacitar a população quanto à identificação e minimização dos riscos.

Introduction: Early childhood is a phase marked by intense child development, with improved motor, cognitive and sensory skills. Given this, children are exposed to risks and, therefore, must redouble care to prevent accidents, especially at home. Aim: To identify the risks to which children are exposed, as well as scientific works that address the prevention of domestic accidents in early childhood. Methods: This is an integrative literature review conducted in the following databases: LILACS, MEDLINE, BDENF, and SciELO. The level of evidence of the articles found was assessed using the Oxford Center for Evidence-based Medicine method. Results: Ten articles met the established search criteria. The domestic accidents that stood out in the articles were: falls, burns, poisoning, and tipping over television sets. Regarding the family environment, it was clear that most families in the analyzed studies were of low income. Conclusion: Parents or guardians of children are essential to prevent domestic accidents from various causes. In addition, the role of health professionals is necessary to develop or enhance prevention programs, mainly aimed at the socially or economically vulnerable, to train the population in identifying and minimizing risks.

Introducción: La primera infancia es una fase marcada por un intenso desarrollo infantil,con la mejora de las habilidades motoras, cognitivas y sensoriales. Así, los niños están expuestos a riesgos y, por lo tanto, los cuidados deben ser redoblados para prevenir accidentes, especialmente en el propio hogar. Objetivos: Identificar los riesgos a los que están expuestos los niños, así como trabajos científicos que aborden la prevención de accidentes domésticos en la primera infancia. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en las siguientes bases de datos: LILACS, MEDLINE, BDENF y SciELO. La evaluación, del nivel de evidencia de los artículos encontrados se obtuvo por medio del método Oxford Center for Evidence-based Medicine. Resultados: Diez artículos cumplieron con los criterios de búsqueda establecidos. Los accidentes domésticos que se destacaron en los artículos fueron: caídas, quemaduras, envenenamiento y caídas de televisión. Con relación al ambiente familiar, fue notorio que la mayoría de las familias en los estudios analizados eran de bajos ingresos. Conclusión: Los padres o responsables de los niños son fundamentales para prevenir accidentes domésticos por diversas causas. Además, el papel de los profesionales de la salud es fundamental para desarrollar o potencializar programas de prevención, principalmente dirigidos a personas en situación de vulnerabilidad social o económica, con el fin de capacitar a la población en la identificación y minimización de riesgos.

Impact of cognition on the occurrence of falls in patients with parkinson's disease / Impacto da cognição na ocorrência de quedas em pacientes com a doença de Parkinson

Introduction: Falls are common in Parkinson's disease (PD), happening to up to 68% of these individuals. Patients with PD present motor and gait impairment that increase the fall risks by three times. This study aimed to compare cognitive impairment and the occurrence of falls in PD patients. Methods: Retrospective and cross-sectional study through data collection in electronic medical records searching for the occurrence of falls (dichotomous and coded responses: 1=yes and 2=no) in the period of up to three months of cognitive assessment. For data analysis, descriptive statistics, and inferential analyses (Mann-Whitney U Test) were performed to compare the cognitive tests' scores between the two groups (who answered Yes/fallers and non-fallers). A significance level of p<0.05 was adopted. Results: There was no difference between the subgroups (fallers=23; non-fallers=60) regarding age (p=0.28), schooling (0.51) and years of disease progression (0.99). No difference was observed between the subgroups for most cognitive variables, except Trail Making Test (B and delta). There was a tendency to differ in Addenbrooke's cognitive examination III (ACE-III) (total and attention and memory domains), with lower performance for the fallers subgroup. Worse functionality and more frequent cognitive issues were observed in those with reported falls. Conclusion: It was observed that cognitive measures, especially attentional and memory measures, interfere with episodes of falls in patients with PD. It is necessary to increase the sample and balance between the subgroups for further evidence of these results.

Introdução: As quedas são comuns na doença de Parkinson (DP), ocorrendo em até 68% desses indivíduos. Pacientes com DP apresentam comprometimento motor e da marcha que aumentam em três vezes o risco de quedas. Este estudo teve como objetivo comparar o comprometimento cognitivo e a ocorrência de quedas em pacientes com DP. Métodos: Estudo retrospectivo e de corte transversal, por meio de coleta de dados em prontuário eletrônico sobre ocorrência de quedas (respostas dicotômicas e codificadas: 1=sim e 2=não) no período de até três meses da avaliação cognitiva. Para análise dos dados, foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais (Mann-Whitney U Test) para comparar os escores dos testes cognitivos entre os dois grupos (que responderam Sim/caem e Não/não caem). Foi considerado nível de significância de p<0,05. Resultados: Não houve diferença entre os subgrupos (caidores=23; não caidores=60) quanto à idade (p=0,28), escolaridade (0,51) e anos de evolução da doença (0,99). Nenhuma diferença foi observada entre os subgrupos para a maioria das variáveis cognitivas, exceto Teste de Trilhas (B e delta). Houve uma tendência de diferença Exame cognitivo de Addenbrooke III (ACE-III) (domínios total e atenção e memória), com desempenho inferior para o subgrupo de caidores. Pior funcionalidade e problemas cognitivos mais frequentes foram observados naqueles com quedas relatadas. Conclusão: Observou-se que medidas cognitivas, principalmente atencionais e de memória, interferem nos episódios de quedas em pacientes com DP. É necessário aumentar a amostra e o equilíbrio entre os subgrupos para maior comprovação destes resultados.